Bệnh Celiac là gì

bệnh celiac là gì

Kính chào quý vị độc giả, tôi là Vũ Văn Thắng, người sáng lập và đại diện chuyên môn của Thaphaco. Hôm nay, chúng ta sẽ cùng tìm hiểu một căn bệnh tiêu hóa mạn tính có thể ảnh hưởng nghiêm trọng đến chất lượng cuộc sống: Bệnh Celiac. Đây là một tình trạng rối loạn tự miễn dịch xảy ra ở những người có gen nhạy cảm khi tiêu thụ gluten – một loại protein thường có trong lúa mì, lúa mạch và lúa mạch đen. Khi gluten xâm nhập, hệ miễn dịch sẽ phản ứng thái quá, tấn công và gây tổn thương niêm mạc ruột non, làm giảm khả năng hấp thụ các dưỡng chất thiết yếu. Việc hiểu rõ về Bệnh Celiac, từ nguyên nhân, triệu chứng đến cách quản lý chế độ ăn uống, là chìa khóa để người bệnh có thể sống khỏe mạnh và trọn vẹn. Tại Thaphaco, chúng tôi cam kết mang đến những giải pháp sạch, nguyên chất, hỗ trợ tối ưu cho hành trình này của quý vị.

Bệnh Celiac Là Gì? Định Nghĩa Và Cơ Chế Gây Bệnh

Bệnh Celiac là một rối loạn tự miễn dịch mạn tính của ruột non, xảy ra khi người có gen nhạy cảm tiêu thụ gluten. Phản ứng này gây tổn thương niêm mạc ruột, ảnh hưởng nghiêm trọng đến khả năng hấp thụ dưỡng chất, dẫn đến nhiều vấn đề sức khỏe.

Kính thưa quý vị, để bắt đầu hành trình tìm hiểu, điều quan trọng nhất là chúng ta phải nắm rõ bản chất của Bệnh Celiac. Đây không chỉ đơn thuần là một tình trạng dị ứng hay nhạy cảm với thức ăn thông thường, mà là một rối loạn tự miễn dịch mạn tính, có yếu tố di truyền. Điều này có nghĩa là, khi một người mắc bệnh Celiac tiêu thụ gluten, hệ thống miễn dịch của chính cơ thể họ sẽ nhầm lẫn gluten là một tác nhân gây hại và tấn công các tế bào khỏe mạnh của ruột non.

Gluten là một phức hợp protein được tìm thấy chủ yếu trong các loại ngũ cốc như lúa mì, lúa mạch và lúa mạch đen. Đối với người bình thường, gluten hoàn toàn vô hại và là một phần của chế độ ăn uống hàng ngày. Tuy nhiên, ở người bệnh Celiac, khi gluten đi vào ruột non, nó sẽ kích hoạt một phản ứng miễn dịch phức tạp. Phản ứng này dẫn đến viêm và tổn thương các nhú ruột (villi) – những cấu trúc nhỏ li ti, giống như ngón tay, có chức năng hấp thụ chất dinh dưỡng từ thức ăn. Khi các nhú ruột này bị tổn thương hoặc bị làm phẳng (teo nhú ruột), diện tích bề mặt hấp thụ giảm đi đáng kể, khiến cơ thể không thể hấp thụ đầy đủ vitamin, khoáng chất, protein và các chất dinh dưỡng cần thiết khác.

Cơ chế gây bệnh này giải thích tại sao Bệnh Celiac lại ảnh hưởng đến nhiều hệ cơ quan khác nhau trong cơ thể, không chỉ dừng lại ở hệ tiêu hóa. Việc thiếu hụt dưỡng chất kéo dài có thể dẫn đến một loạt các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng, từ thiếu máu, loãng xương cho đến các vấn đề về thần kinh và sinh sản. Với kinh nghiệm nhiều năm trong lĩnh vực sức khỏe tự nhiên tại Thaphaco, tôi luôn nhấn mạnh tầm quan trọng của việc hiểu rõ cơ chế này để có thể đưa ra các giải pháp hỗ trợ đúng đắn và hiệu quả nhất.

Bệnh Celiac là một rối loạn tự miễn dịch mạn tính của ruột non
Bệnh Celiac là một rối loạn tự miễn dịch mạn tính của ruột non

Triệu Chứng, Chẩn Đoán Và Biến Chứng Của Bệnh Celiac

Bệnh Celiac biểu hiện qua nhiều triệu chứng tiêu hóa và ngoài tiêu hóa. Chẩn đoán chính xác đòi hỏi xét nghiệm máu và sinh thiết ruột non. Nếu không điều trị, bệnh có thể gây ra nhiều biến chứng nghiêm trọng ảnh hưởng đến sức khỏe tổng thể.

Việc nhận biết sớm các triệu chứng của Bệnh Celiac là vô cùng quan trọng để có thể chẩn đoán và điều trị kịp thời, tránh những biến chứng đáng tiếc. Các triệu chứng của Bệnh Celiac rất đa dạng và có thể biểu hiện khác nhau ở mỗi người, tùy thuộc vào độ tuổi và mức độ tổn thương ruột non. Chúng ta có thể chia thành hai nhóm chính:

  • Triệu chứng tiêu hóa: Đây là những dấu hiệu phổ biến nhất, bao gồm:
    • Đau bụng, chuột rút và đầy hơi khó chịu.
    • Tiêu chảy mạn tính hoặc táo bón.
    • Buồn nôn và nôn mửa.
    • Giảm cân không rõ nguyên nhân.
    • Phân có mùi hôi, nhờn và khó xả trôi (do kém hấp thu chất béo).
    • Chướng bụng, cảm giác no nhanh sau khi ăn.
  • Triệu chứng ngoài tiêu hóa: Những triệu chứng này thường khó nhận biết và dễ bị nhầm lẫn với các bệnh lý khác, bao gồm:
    • Thiếu máu do thiếu sắt (phổ biến nhất, do kém hấp thu sắt).
    • Mệt mỏi mạn tính, suy nhược cơ thể.
    • Loãng xương hoặc còi xương (do kém hấp thu vitamin D và canxi).
    • Viêm da dạng herpes (Dermatitis herpetiformis) – một dạng phát ban ngứa rát, có bọng nước.
    • Vấn đề về thần kinh như tê bì chân tay, mất thăng bằng, đau đầu, hoặc thậm chí là trầm cảm, lo âu.
    • Rối loạn kinh nguyệt, vô sinh hoặc sảy thai liên tiếp ở phụ nữ.
    • Tổn thương men răng, loét miệng thường xuyên.
    • Chậm phát triển ở trẻ em.

Để chẩn đoán Bệnh Celiac một cách chính xác, các bác sĩ thường kết hợp nhiều phương pháp:

  1. Xét nghiệm máu: Tìm kiếm kháng thể đặc hiệu như anti-tTG IgA (kháng thể kháng transglutaminase mô) và IgA toàn phần. Nếu kết quả dương tính, cần thực hiện bước tiếp theo.
  2. Sinh thiết ruột non: Đây là tiêu chuẩn vàng để xác nhận chẩn đoán. Trong quá trình nội soi, bác sĩ sẽ lấy một mẫu mô nhỏ từ ruột non để kiểm tra dưới kính hiển vi, tìm kiếm dấu hiệu tổn thương nhú ruột.
  3. Xét nghiệm di truyền: Phát hiện các gen HLA-DQ2 và HLA-DQ8, là các gen liên quan đến khả năng phát triển Bệnh Celiac. Tuy nhiên, có gen này không có nghĩa là chắc chắn mắc bệnh.

Nếu không được chẩn đoán và điều trị kịp thời, Bệnh Celiac có thể dẫn đến nhiều biến chứng nguy hiểm, bao gồm: suy dinh dưỡng nặng, loãng xương, vô sinh, các bệnh tự miễn khác (như viêm tuyến giáp tự miễn), và trong một số ít trường hợp, có thể tăng nguy cơ ung thư ruột non (lymphoma). Với vai trò là chuyên gia, tôi luôn khuyến nghị quý vị hãy lắng nghe cơ thể mình và tìm đến sự tư vấn y tế chuyên nghiệp ngay khi có bất kỳ dấu hiệu nghi ngờ nào. Sức khỏe là vàng, và việc chủ động bảo vệ sức khỏe là điều không bao giờ thừa.

Bệnh Celiac biểu hiện qua nhiều triệu chứng tiêu hóa và ngoài tiêu hóa
Bệnh Celiac biểu hiện qua nhiều triệu chứng tiêu hóa và ngoài tiêu hóa

Chế Độ Ăn Uống Và Lối Sống Dành Cho Người Bệnh Celiac

Chế độ ăn không chứa gluten (gluten-free) là phương pháp điều trị duy nhất và hiệu quả nhất cho Bệnh Celiac. Việc lựa chọn thực phẩm sạch, nguyên chất và tránh nhiễm chéo gluten là cực kỳ quan trọng, cùng với sự hỗ trợ từ các sản phẩm dược liệu và ngũ cốc của Thaphaco.

Kính thưa quý vị, sau khi đã hiểu rõ về Bệnh Celiac, điều quan trọng tiếp theo là làm thế nào để quản lý căn bệnh này hiệu quả. Phương pháp điều trị duy nhất và hiệu quả nhất cho Bệnh Celiac chính là tuân thủ nghiêm ngặt chế độ ăn không chứa gluten (gluten-free diet) suốt đời. Đây không chỉ là một lựa chọn ăn kiêng mà là một liệu pháp y tế bắt buộc để giúp ruột non phục hồi và ngăn ngừa các biến chứng.

Thực phẩm cần tránh tuyệt đối:

  • Các loại ngũ cốc chứa gluten: Lúa mì (wheat), lúa mạch (barley), lúa mạch đen (rye), và yến mạch thông thường (oats) nếu không được chứng nhận gluten-free (do nguy cơ nhiễm chéo trong quá trình chế biến).
  • Các sản phẩm từ ngũ cốc trên: Bánh mì, bánh ngọt, mì ống, bánh quy, ngũ cốc ăn sáng, bia, mạch nha, bột mì, seitan, bulgur, farro, semolina.
  • Thực phẩm chế biến sẵn có chứa gluten ẩn: Nhiều loại nước sốt, gia vị, thịt chế biến, xúc xích, đồ ăn nhanh, kẹo, và một số loại thuốc hoặc thực phẩm bổ sung có thể chứa gluten như một thành phần phụ gia hoặc chất kết dính. Luôn đọc kỹ nhãn mác sản phẩm.

Thực phẩm an toàn và nên dùng:

  • Ngũ cốc không chứa gluten: Gạo (trắng, lứt), ngô, khoai tây, diêm mạch (quinoa), kiều mạch (buckwheat), kê (millet), hạt lanh (flaxseed), hạt chia (chia seed), bột sắn dây, bột năng.
  • Thịt, cá, trứng: Các loại thịt tươi, cá tươi, trứng (không tẩm ướp gia vị chứa gluten).
  • Rau củ quả: Tất cả các loại rau xanh, củ quả tươi.
  • Các loại đậu: Đậu lăng, đậu gà, đậu đen, đậu đỏ.
  • Các loại hạt: Hạnh nhân, óc chó, hạt điều, hạt bí, hạt hướng dương (nguyên chất, không tẩm ướp).
  • Sữa và sản phẩm từ sữa: Sữa tươi, sữa chua, phô mai (nguyên chất, không chứa phụ gia gluten).

Tại Thaphaco, chúng tôi hiểu rõ tầm quan trọng của việc cung cấp các sản phẩm sạch, nguyên chất và hoàn toàn không chứa gluten cho người bệnh Celiac. Chúng tôi cam kết mang đến những dược liệu, các loại hạt, và ngũ cốc được kiểm soát chặt chẽ từ khâu gieo trồng đến chế biến, đảm bảo không có nhiễm chéo gluten. Quy trình sấy lạnh hoặc sấy thăng hoa độc quyền của Thaphaco giúp giữ trọn vẹn dưỡng chất và hương vị tự nhiên, đồng thời loại bỏ nguy cơ tạp chất. Các sản phẩm của chúng tôi luôn đi kèm với cam kết Không chất bảo quản, Không phẩm màu, mang lại sự an tâm tuyệt đối cho quý vị.

Mẹo để tránh nhiễm chéo gluten:

  • Trong nhà bếp: Sử dụng riêng thớt, dao, thìa, đũa, lò nướng, máy nướng bánh, chảo và nồi cho thực phẩm gluten-free. Lau sạch bề mặt bếp thường xuyên.
  • Khi ăn ngoài: Luôn thông báo rõ ràng về tình trạng Bệnh Celiac của mình cho nhân viên nhà hàng. Hỏi kỹ về cách chế biến và các thành phần trong món ăn.
  • Đọc nhãn mác: Luôn tìm kiếm các sản phẩm có nhãn “Gluten-Free” được chứng nhận.

Việc thay đổi lối sống và chế độ ăn uống ban đầu có thể gây khó khăn, nhưng với sự kiên trì và kiến thức đúng đắn, quý vị hoàn toàn có thể sống một cuộc sống khỏe mạnh và năng động. Thaphaco luôn sẵn sàng đồng hành cùng quý vị, cung cấp những giải pháp tự nhiên, tinh khiết nhất để hỗ trợ sức khỏe tổng thể.

Chế Độ Ăn Uống Và Lối Sống Dành Cho Người Bệnh Celiac
Chế Độ Ăn Uống Và Lối Sống Dành Cho Người Bệnh Celiac

Lưu Ý Quan Trọng Khi Quản Lý Bệnh Celiac

Quản lý Bệnh Celiac đòi hỏi sự cẩn trọng và hiểu biết sâu sắc. Tránh những sai lầm phổ biến khi thực hiện chế độ ăn gluten-free, biết khi nào cần tham vấn chuyên gia và phân biệt rõ Celiac với các tình trạng không dung nạp gluten khác là điều cần thiết để duy trì sức khỏe tốt.

Việc quản lý Bệnh Celiac không chỉ đơn thuần là loại bỏ gluten ra khỏi chế độ ăn, mà còn là một quá trình đòi hỏi sự hiểu biết sâu sắc và cam kết lâu dài. Với vai trò là chuyên gia tại Thaphaco, tôi xin chia sẻ một số lưu ý quan trọng để quý vị có thể quản lý bệnh hiệu quả và tránh những sai lầm đáng tiếc.

Những sai lầm thường gặp khi thực hiện chế độ ăn gluten-free:

  • Chưa đủ nghiêm ngặt: Nhiều người nghĩ rằng chỉ cần hạn chế gluten là đủ, nhưng thực tế, ngay cả một lượng rất nhỏ gluten cũng có thể gây tổn thương ruột non. Việc tuân thủ 100% là bắt buộc.
  • Bỏ qua gluten ẩn: Gluten có thể có mặt trong nhiều sản phẩm không ngờ tới như nước sốt, gia vị, thuốc, mỹ phẩm. Luôn đọc kỹ nhãn mác.
  • Nhiễm chéo: Sử dụng chung dụng cụ nấu ăn, thớt, lò nướng với thực phẩm chứa gluten là nguyên nhân phổ biến gây nhiễm chéo.
  • Thiếu hụt dinh dưỡng: Chế độ ăn gluten-free có thể thiếu hụt một số vitamin và khoáng chất (như sắt, canxi, vitamin D, vitamin B) nếu không được bổ sung hợp lý. Cần đa dạng hóa thực phẩm và cân nhắc bổ sung theo chỉ định của bác sĩ.

Khi nào cần tham vấn bác sĩ hoặc chuyên gia dinh dưỡng?

Mặc dù việc tuân thủ chế độ ăn gluten-free là chính yếu, nhưng việc tham vấn các chuyên gia y tế là không thể thiếu:

  • Khi mới được chẩn đoán: Bác sĩ và chuyên gia dinh dưỡng sẽ giúp quý vị hiểu rõ hơn về bệnh, lên kế hoạch ăn uống phù hợp và giải đáp mọi thắc mắc.
  • Khi các triệu chứng không cải thiện: Nếu quý vị vẫn gặp các triệu chứng dù đã tuân thủ chế độ ăn gluten-free, cần tái khám để tìm nguyên nhân khác hoặc kiểm tra lại mức độ tuân thủ.
  • Để đảm bảo dinh dưỡng đầy đủ: Chuyên gia dinh dưỡng có thể tư vấn về cách ăn uống cân bằng, bổ sung vitamin và khoáng chất cần thiết.
  • Khi có thai hoặc cho con bú: Nhu cầu dinh dưỡng thay đổi, cần có sự điều chỉnh từ chuyên gia.

Phân biệt Bệnh Celiac với dị ứng lúa mì và nhạy cảm gluten không do Celiac:

Việc phân biệt rõ ràng ba tình trạng này giúp quý vị có hướng xử lý và chế độ ăn uống đúng đắn. Dưới đây là bảng so sánh chi tiết:

Đặc điểm Bệnh Celiac Dị ứng lúa mì (Wheat Allergy) Nhạy cảm gluten không do Celiac (NCGS)
Bản chất Rối loạn tự miễn dịch Phản ứng miễn dịch (dị ứng) Không phải tự miễn, không phải dị ứng
Tác nhân Gluten Protein trong lúa mì Gluten
Tổn thương ruột non Có (teo nhú ruột) Không Không
Kháng thể đặc hiệu Có (anti-tTG IgA) Có (IgE với protein lúa mì) Không
Triệu chứng Tiêu hóa, ngoài tiêu hóa (thiếu máu, loãng xương) Phát ban, khó thở, sưng, sốc phản vệ Tương tự Celiac (đau bụng, mệt mỏi)
Điều trị Chế độ ăn gluten-free suốt đời Tránh lúa mì Loại bỏ/giảm gluten để cải thiện triệu chứng

Tại Thaphaco, chúng tôi luôn khuyến khích quý vị tìm kiếm thông tin chính xác và tư vấn từ các chuyên gia y tế để có kế hoạch quản lý sức khỏe tốt nhất.

Lưu Ý Quan Trọng Khi Quản Lý Bệnh Celiac
Lưu Ý Quan Trọng Khi Quản Lý Bệnh Celiac

Thaphaco – Giải Pháp Sạch, Nguyên Chất Cho Sức Khỏe Người Bệnh Celiac

Thaphaco tự hào là đối tác tin cậy, cung cấp các sản phẩm dược liệu, hạt và ngũ cốc gluten-free sạch, nguyên chất, hỗ trợ chế độ ăn của người bệnh Celiac. Với quy trình kiểm định nghiêm ngặt và công nghệ sấy hiện đại, chúng tôi cam kết mang đến chất lượng và sự an tâm tuyệt đối cho quý vị.

🌿Kính thưa quý vị, hành trình sống chung với Bệnh Celiac đòi hỏi sự kiên trì và cẩn trọng trong từng bữa ăn. Thấu hiểu những trăn trở đó, Thaphaco tự hào là người bạn đồng hành, mang đến những giải pháp sạch, nguyên chất và an toàn tuyệt đối cho sức khỏe của người bệnh Celiac. Với tâm huyết của một người làm nghề và kinh nghiệm tích lũy qua nhiều năm, tôi – Vũ Văn Thắng, cùng đội ngũ Thaphaco, luôn đặt chất lượng và sự tinh khiết lên hàng đầu.

Tại Thaphaco, chúng tôi cam kết cung cấp các sản phẩm dược liệu, các loại hạt và ngũ cốc hoàn toàn không chứa gluten, được tuyển chọn kỹ lưỡng từ những nguồn nguyên liệu tốt nhất. Quy trình kiểm định của chúng tôi vô cùng nghiêm ngặt, từ khâu lựa chọn giống, canh tác đến thu hoạch và chế biến, nhằm đảm bảo sản phẩm cuối cùng đạt chuẩn cao nhất về an toàn vệ sinh thực phẩm và không có nguy cơ nhiễm chéo gluten. Chúng tôi không ngừng đầu tư vào công nghệ hiện đại, đặc biệt là quy trình sấy lạnh và sấy thăng hoa. Công nghệ này giúp giữ lại tối đa dưỡng chất, màu sắc và hương vị tự nhiên của sản phẩm, đồng thời loại bỏ độ ẩm một cách hiệu quả mà không cần đến hóa chất bảo quản.

Chính vì vậy, mọi sản phẩm của Thaphaco đều đi kèm với cam kết vững chắc: Không chất bảo quản, Không phẩm màu. Điều này không chỉ giúp người bệnh Celiac an tâm khi sử dụng mà còn góp phần nâng cao sức khỏe tổng thể, tránh xa các hóa chất độc hại.

Dưới đây là một số sản phẩm tiêu biểu của Thaphaco rất phù hợp để hỗ trợ chế độ ăn gluten-free và nâng cao sức khỏe cho người bệnh Celiac:

  • Các loại hạt dinh dưỡng: Hạt óc chó, hạt điều, hạnh nhân, hạt bí xanh, hạt hướng dương… được chế biến nguyên chất, không tẩm ướp, giàu vitamin, khoáng chất và chất béo lành mạnh.
  • Các loại bột ngũ cốc không gluten: Bột gạo lứt, bột ngô, bột sắn dây, bột diêm mạch… là lựa chọn tuyệt vời để chế biến các món ăn thay thế bột mì truyền thống.
  • Trà thảo mộc và dược liệu: Các loại trà như trà hoa cúc, trà gừng, trà atiso… giúp hỗ trợ tiêu hóa, thanh lọc cơ thể và giảm viêm, mang lại cảm giác thư thái và khỏe mạnh.

Thaphaco không chỉ bán sản phẩm, chúng tôi cung cấp một giải pháp toàn diện cho sức khỏe. Chúng tôi tin rằng, với sự hỗ trợ từ các sản phẩm chất lượng cao của Thaphaco, người bệnh Celiac hoàn toàn có thể duy trì một chế độ ăn uống lành mạnh, đầy đủ dinh dưỡng và sống một cuộc sống năng động, hạnh phúc. Hãy để Thaphaco đồng hành cùng quý vị trên chặng đường chăm sóc sức khỏe, mang lại sự an tâm và tin cậy tuyệt đối. Chúng tôi luôn sẵn lòng tư vấn và hỗ trợ quý vị tại website Thaphaco.com.

Cảnh báo sức khỏe

Để đảm bảo an toàn, phụ nữ mang thai, người đang dùng thuốc điều trị, hoặc có bất kỳ tình trạng sức khỏe đặc biệt nào cần tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi sử dụng các sản phẩm thảo dược hoặc thay đổi chế độ ăn.

⚠️Lưu ý quan trọng về sức khỏe: Mặc dù các sản phẩm của Thaphaco đều có nguồn gốc tự nhiên và an toàn, nhưng để đảm bảo tối đa cho sức khỏe của quý vị, đặc biệt là những người có tình trạng sức khỏe đặc biệt, chúng tôi xin đưa ra khuyến cáo sau: Phụ nữ mang thai, người đang cho con bú, trẻ nhỏ, người có tiền sử bệnh nền (như huyết áp thấp, tiểu đường, bệnh tim mạch) hoặc đang sử dụng thuốc điều trị bệnh lý khác cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên gia y tế trước khi sử dụng bất kỳ sản phẩm thảo dược nào hoặc thay đổi đáng kể chế độ ăn uống. Thông tin trong bài viết chỉ mang tính chất tham khảo, không thay thế cho lời khuyên y tế chuyên nghiệp.

Giải Pháp Sạch, Nguyên Chất Cho Sức Khỏe Người Bệnh Celiac Từ Thaphaco
Giải Pháp Sạch, Nguyên Chất Cho Sức Khỏe Người Bệnh Celiac Từ Thaphaco

Bệnh Celiac là một thách thức lớn, nhưng không phải là không thể vượt qua. Với sự hiểu biết đúng đắn về bệnh, cam kết tuân thủ chế độ ăn gluten-free nghiêm ngặt và một lối sống lành mạnh, người bệnh Celiac hoàn toàn có thể kiểm soát các triệu chứng và sống một cuộc sống trọn vẹn. Tại Thaphaco, chúng tôi tự hào là đơn vị tiên phong mang đến những sản phẩm dược liệu, hạt và ngũ cốc sạch, nguyên chất, không chứa gluten, được sản xuất với công nghệ sấy lạnh/sấy thăng hoa tiên tiến, đảm bảo giữ trọn vẹn dưỡng chất và không chất bảo quản, không phẩm màu. Chúng tôi cam kết chất lượng sản phẩm từ nguồn gốc đến tay người tiêu dùng. Hãy để Thaphaco đồng hành cùng quý vị trên hành trình chăm sóc sức khỏe, mang lại sự an tâm và tinh khiết trong từng sản phẩm. Ghé thăm Thaphaco.com ngay hôm nay để khám phá các giải pháp tự nhiên tốt nhất cho sức khỏe của bạn!

Rate this post

Để lại một bình luận

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *